Sporotrichosis refractory to conventional treatment: therapeutic success with potassium iodide

Abstract Sporotrichosis is a subcutaneous mycosis caused by dimorphic fungi of the genus Sporothrix. The authors report a case of fixed cutaneous sporotrichosis with therapeutic failure after 18 months of itraconazole and terbinafine associated with cryosurgery. The patient was cured after the introduction of saturated potassium iodide solution. Sporothrix brasiliensis was the identified species, presenting a susceptibility profile to itraconazole and terbinafine. This fact suggests that therapeutic failure is probably related to the host-fungus interaction rather than drug resistance. It is possible that the immunomodulatory action of the saturated potassium iodide solution may have played an important role in curing this patient.

Report of 73 cases of cutaneous sporotrichosis in Mexico

Abstract: We report 73 cases of cutaneous sporotrichosis from the Community Dermatology program, at the central and mountain areas of the state of Guerrero, Mexico. A similar number of cases was found between children and adults, mostly peasants and school-age children with rural occupations. Upper limbs were the mostly affected and the predominant clinical form was lymphocutaneous (56.16%). All cultures corresponded to Sporothrix schenckii (sl). Treatment was done with potassium iodide in 54 patients, achieving clinical and mycological cure in all cases.

Disseminated cutaneous sporotrichosis in patient with alcoholism

Abstract Sporotrichosis is the most prevalent subcutaneous mycosis and is characterized by a subacute or chronic development of a cutaneous or subcutaneous nodular lesion. It is caused by the dimorphic fungus Sporothrix spp, which may manifest in different clinical forms. The disseminated cutaneous form is uncommon and is more likely to occur in immunocompromised patients. We report a 47-year-old male patient with multiple cutaneous and subcutaneous nodules. The patient was diagnosed with disseminated cutaneous sporotrichosis based on the isolation and identification of Sporothrix spp. The patient was treated with potassium iodide, which resulted in clinical improvement of the lesions.

Esporotricosis linfocutánea en niños: a propósito de un caso / Lymphocutaneous sporotrichosis in children: apropos of a case

Introducción: La esporotricosis linfocutánea es una micosis subcutánea de evolución sub-aguda o crónica, que es más frecuente en adultos entre los 16 y 30 años de edad pero que también se presenta en la niñez, sobre todo en áreas rurales. Se caracteriza por nódulos que se reblandecen y luego se ulceran, lo cual constituye el chancro inicial. Dos o tres semanas después se observan nódulos eritematovioláceos, no dolorosos siguiendo el trayecto linfático regional. El diagnóstico definitivo se realiza al aislar el agente causal mediante cultivo. En nuestro país el tratamiento usual y eficaz sigue siendo el yoduro de potasio. Caso Clínico: Se presenta el caso de un paciente masculino de 2 años de edad, con dermatosis de 2 semanas de evolución con historia de trauma 2 semanas antes del inicio de las lesiones, caracterizada por úlcera costrosa en dorso de mano derecha con presencia de adenopatías blandas, no dolorosas siguiendo la cadena ganglionar de antebrazo y brazo derecho. Conclusiones: La esporotricosis puede presentarse a cualquier edad aún en niños tan pequeños como este paciente de 2 años. La solución saturada de yoduro de potasio es muy eficaz en el manejo de esta patología por lo que aunado a su bajo costo sigue siendo de elección en países en vías de desarrollo...

Cutaneous sporotrichosis treatment with potassium iodide: a 24 year experience in São Paulo state, Brazil / Tratamento da esporotricose cutânea com sski: experiência de 24 anos no estado de São Paulo, Brasil.

BACKGROUND: Sporotrichosis is a subacute or chronic disease caused by a dimorphic fungus, Sporothrix schenckii. The first and most traditional treatment is potassium iodide in satured solution (SSKI) used by DE BEURMANN in 1907. For its effectiveness, it is still used for cutaneous sporotrichosis. OBJECTIVE: To evaluate the treatment of cutaneous sporotrichosis with SSKI in relation to clinical cure, side effects, length of treatment and reactivation. METHODS: We conducted a retrospective analysis of medical records over a 24-year period (1981-2005). Patients of all ages who were treated in the hospital´s division of dermatology were included in the study providing that they had a positive culture of S. schenckii. Satured solution of potassium iodide (3 to 6g per day) was the treatment prescribed. For children, half of the dose was prescribed. RESULTS: The lymphocutaneous disease was prevalent, the cure rate was 94.7 percent, side effects were described in 5.5 percent of the cases, mean length of treatment was 3.5 months and possible reactivation was observed in 11.1 percent. CONCLUSION: SSKI is an effective drug, with many side effects, but with low frequency. Resolution was for maximum six months of treatment. SSKI has been found to be a very effective drug in this retrospective study of culture-proven cases of cutaneous and lymphocutaneous sporotrichosis. It should be used as first drug of choice especially in resource-limited settings.

FUNDAMENTOS: Esporotricose é doença subaguda ou crônica causada pelo fungo dimórfico Sporothrix schenckii. O primeiro e mais tradicional tratamento é o iodeto de potássio em solução saturada (SSKI) usado por De Beurmann em 1907. Por ser eficaz,ainda é muito utilizada no nosso meio para o tratamento da esporotricose cutânea. OBJETIVOS: Avaliar o tratamento da esporotricose cutânea com SSKI em relação à cura clínica, efeitos colaterais, tempo de tratamento e recidiva. MÉTODOS: A partir da revisão dos resultados de exames do laboratório de Micologia da Clínica de Dermatologia da Santa Casa de SP, durante 1981 a 2005, foram incluídos pacientes de qualquer idade com lesão cutânea sugestiva de esporotricose e cultura positiva para S. schenckii. Em todos pacientes o tratamento prescrito foi SSKI na dose de 3 a 6g/dia para adultos, por um período de até duas semanas após cura clínica. Em crianças foi utilizada a metade da dose. RESULTADOS: Houve predomínio da forma cutânea localizada, taxa de cura de 94,7 por cento, efeitos colaterais em 5,5 por cento, média de tempo de tratamento de 3,5 meses e 11,1 por cento de provável recidiva. CONCLUSÃO: A SSKI é eficaz, com diversos efeitos colaterais, porém de baixa frequência, permanecendo indicada para as formas cutâneas da esporotricose.

Rhinoentomophthoromycosis.

A sixty year old patient presented with a slowly progressive swelling of the nose, of one year duration, suggesting a clinical diagnosis of subcutaneous zygomycosis. On investigation, the tissue fungal culture grew Conidiobolus coronatus, confirming the diagnosis as rhinoentomophthoromycosis. He was treated with a combination of oral fluconazole and oral potassium iodide for a total period of 5 months. His symptoms subsided completely. Serial CT scanning of paranasal sinuses showed the gradual resolution of the swelling, in response to the treatment. Early detection of the disease and combination therapy gave rapid and good results. This is the first case of its kind to be reported from Kerala, the southern state of India.

Sporotrichosis in Amritsar--a case report.

A case of cutaneous, lymphatic Sporotrichosis, in a farm labourer, is presented. The diagnosis was established by isolating fungus from the lesion. Dimorphic nature of the fungus was established in vitro by demonstrating the mycelial phase at 25-30 degrees C and yeast phase at 37 degrees C. The patient responded well to oral administration of Potassium iodide.

Esporotricosis: a proposito de un caso linfocutaneo / Sporotrichosis: a lymphocutaneus case

Se presenta un caso de esporotricosis linfocutánea de las extremidades tipo clásico. El diagnósdtico de certeza se hizo a través del cultivo; se logró la curación luego de 6 meses de tratamiento con toduro de potasio por vía bucal y termoterapia local con secuelas cicatrizales en el miembro afectado

Atividade colinesterásica em tireóide de ratos: resposta a uma sobrecarga de iodo / Cholinesterase activity in thyroid of rats: response the a iodine overload

A utilização do iodo antes de cirurgias de tireóide visa a redução do fluxo sanguíneo para a glândula e melhora da hemostasia. Para tentar elucidar o mecanismo pelo qual a vasoconstricção se instala, foi determinada a atividade colinesterásica em tireóides de ratos Wistar machos (240-250g de peso corporal), submetidos a uma sobrecarga oral de iodo pela oferta de solução aquosa de iodato de potássio (KIO 3 3µg/ml) como água de beber, por 3 e 7 dias; o grupo controle recebeu água durante o mesmo período. Ao final do tratamento os animais foram sacrificados e suas tireóides retiradas, limpas e pesadas; o rim direito e o lobo direito do fígado foram usados como controles da atividade colinesterásica. Foram preparados homogeneizados em tampão fosfato (pH=8,0), contendo 0,32M de sacarose, na concentração de 40mg de tecido/ml. Os ratos que receberam KIO 3 por 7 dias tiveram diminuição no peso da tireóide quando comparados aos controles (p<0,05), o mesmo não acontecendo aos 3 dias de tratamento. Aos 3 dias de tratamento, a atividade colinesterásica tireóidea foi de 5,38ñ0,36 nmol/min.mg para o grupo controle (n=12) e de 5,43ñ0,98 nmol/min.mg para o grupo tratado (n=11) (NS); valores bastante similares foram também encontrados com o tratamento de 7 dias (controles: 5,42ñ0,27 nmol/min.mg [n=8] e tratados: 5,63ñ0,88 nmol/min.mg [n=8]; NS). Nossos resultados sugerem que, a despeito da vasoconstricção, não há alteração da atividade colinesterásica na tireóide em resposta a sobrecarga oral de iodo.

Entomophthoromycosis of the nose and paranasal sinus.

A case of entomophthoromycosis of the nose and paranasal sinus is presented. To our knowledge, this is the youngest patient reported with this infection. Though the clinical picture mimicked a malignancy, histopathology clinched the diagnosis of entomophthoromycosis. The lesions resolved completely with oral potassium iodide.

Comunicación de tres casos de esporotricosis en San Luis: una micosis de diagnóstico infrecuente en esta zona geográfica / Sporotrichosis in the province of San Luis: three cases presentation of an infrequent mycosis in our area

Presentamos a tres pacientes afectados de esporotricosis linfangítico-nodular, con las características comunes en lo concerniente a la clínica y el laboratorio. Lo distintivo estaría que nuestra área geográfica es naturalmente seca y, durante muchos meses del año, fría, es decir, una zona no apta para el desarrollo del hongo Sporothrix schenckil. Uno de nuestros pacientes se infectó, aparentemente, debido a una herida punzante con una astilla de material plástico. Exhortamos a los clínicos y dermatólogos de nuestra región a pensar en la esporotricosis como diagnóstico diferencial etiológico de todas las úlceras y abscesos "fríos" que no curen con los tratamientos habituales y por lo tanto su evolución crónica

Pioderma gangrenoso: revisión a propósito de dos casos / Pyoderma gangrenosum

El pioderma gangrenoso es una enfermedad inflamatoria infrecuente, caracterizada por la aparición de pápulas, pústulas, nódulos y ulceraciones necróticas, que frecuentemente está asociada a enfermedades sistemáticas. La evolución es crónica con recurrencias y resistencia a los distintos tratamientos. Presentamos dos casos de pioderma gangrenoso: un paciente con la forma clásica y otro con la forma granulomatosa superficial. Esta enfermedad requiere un estudio exhaustivo del paciente para lograr el diagnóstico correcto. Sugerimos la terapéutica apropiada, pero debido a que se desconoce la fisiopatogenia aquélla resulta muchas veces infructuosa

Sporotrichosis in an unusual location--dermatologically and geographically.

We report the unusual fixed cutaneous variety of sporotrichosis in a patient hailing from Uttarkashi (Uttar Pradesh) in the north-western part of India.

Zigomicose subcutânea causada pelo basidiobolus haptosporus / Subcutaneous zygomycosis caused by basidiobolus haptosporus

Os autores registram caso de zigomicose subcutânea em paciente do sexo feminino, com dois anos de idade, branca, natural de Porto Franco, Estado do Maranhäo - Brasil, provocada por Basidiobolus haptosporus. Os exames histopatológicos e micológicos confirmaram o diagnóstico. Em face da experiência adquirida com o tratamento desses doentes, indicam o iodeto de potássio como a droga de escolha para o tratamento dessa micose

Actividad inhibitoria "in vitro" de algunos antisépticos frente a cultivos de Prototheca wickerhamii / \"In vitro\" inhibitory activity of some antiseptic drugs against Prototheca wickerhamii strains

Se estudió la acción inhibidora "in vitro" de los siguientes antisépticos: etil mercurio tiosalicilato de sodio, azida sódica, borato de sodio, yoduro de potasio, fenol y cloro, frente a cultivos de 5 cepas de Prototheca wickerhamii. La acción "in vitro" de estas drogas fue medida mediante el halo de inhibición que produjeron en los cultivos de Prototheca en medio de agar-miel de Sabouraud incubados a 28ºC. Los resultados obtenidos permitieron establecer que todas las cepas eran uniformemente susceptibles al etilmercurio tiosalicilato de sodio y a la azida sódica, la mayor parte fue inhibida por el yoduro de potasio, en tanto que, el borato de sodio, el fenol y el cloro resultaron inactivos en las diluciones utilizadas

Modalidades terapêuticas na doença de Basedow-Graves / Therapeutical approaches in Basedow-Graves disease

Neste artigo säo analisadas as três grandes modalidades terapêuticas do hipertireoidismo - o tratamento clínico, o radioiodo e a cirurgia -, discutindo-se detalhadamente cada uma delas, enfocando seus mecanismos de açäo, vantagens e desvantagens, principais indicaçöes e contra indicaçöes. A abordagem terapêutica também será analisada em grupos especiais como neonatos, crianças e adolescentes, gestantes e idosos

Comparacion de dos Tratamientos: Propoleo y Lugol, en pacientes con cervicitis Aguda / Comparison of two treatments, propolis and lugol, in patients with acute cervicitis

Se realizo un ensayo clinico, a doble ciegas, de las pacientes diagnosticadas de cervicitis aguda en el Policlinico Comunitario Docente "Jorge Ruiz Ramirez"desde el 1ro. de enero de 1993 hasta el 31 de diciembre de 1993 y fueron atendidas en el consultorio medico No. 15. La muestra se selecciono segun la tabla de numeros aleatorios y se analizaron diferentes variables como: edad, sintomas y signos encontrados, principales microorganismos, evolucion clinica y respuesta al tratamiento. Se concluyo que la mayoria de las pacientes con cervicitis aguda estuvieron comprendidas entre las edades de 20 a 29 anos de edad, que el propoleo logro mejorar el dolor bajo vientre asociado con el sangramiento poscoito con mayor efectividad y rapidez que el lugol; asi como el prurito vaginal. Ademas, se encontro que el propoleo es muy efectivo en la moniliasis y la trichomoniasis vaginal con resultados significativos. Se logro la curacion del 84,9 por ciento de los pacientes con cervicitis aguda tratadas con propoleo, contra el 50,0 por ciento de las que se trataron con lugol.